Профессор Георг Никениг (Prof. Georg Nickenig) работает в Боннском кардиоцентре, в котором проводится лечение всех заболеваний сердца, в том числе и сердечной недостаточности, сужении коронарных сосудов, предусматривающее шунтирование или имплантацию стентов. Кроме того, в центре проводится лечение так называемых структурных заболеваний сердца: стеноза аортального клапана, недостаточности митрального клапана методами малоинвазивной хирургии или же при помощи транскатетерной имплантации искусственного клапана сердца.
Самый необычный пациент Центра Рольф Плюш, которому, несмотря на его почтенный возраст — 6 июля 2021 года ему исполнится 101 год- в конце декабря 2020 сделали пересадку аортального клапана. Конечно, в центре лечится множество пожилых людей, но столетний пациент – это все-таки редкость. Возраст пациента несомненно играет роль в выборе тактики лечения — он влияет на наличие сопутствующих заболеваний, на ожидаемую продолжительность жизни, на настрой пациента, получает ли он от жизни удовольствие, но все-таки возраст не является абсолютным параметром для назначения того или иного вида терапии.
С возрастом увеличивается риск так называемой дегенерации клапанов сердца, в них может откладываться известь, они могут воспаляться, за счет чего может возникать сужение или же они могут недостаточно плотно смыкаться – эти нарушения часто наблюдаются в аортальном клапане, к тому же там часто отмечается и стеноз, и воспаление. И в этом случае, особенно когда речь идет о пожилых пациентах, может помочь только одно: транскатетерная имплантация аортального клапана – так называемое TAVI.
Сам пациент рассказывает, что было время, когда его вес достигал 120 кг, и у него развились проблемы с сердцем, недостаточность сердечного клапана, которой он страдает уже около 10 лет. Долгое время он лечился консервативными методами, но со временем появилась одышка, и ситуация ухудшилась настолько, что ему поставили диагноз стеноза аортального клапана высокой степени. При этом заболевании помогает только замена клапана. «Я встал перед выбором, — рассказывает он, — большинство врачей склонялось к тому, что это процедура сопряжена со слишком высоким риском, лучше продолжать консервативное лечение». Профессор Никенинг предложил операцию, но окончательное решение принимал сам пациент. «Об этом решении я не пожалел ни на минуту», — говорит он, и продолжает:
— Судя по обследованиям и моему самочувствию, операция прошла успешно.
«Конечно, результат лечения нас очень порадовал», — рассказывает Профессор Никениг. «Ведь мы всегда говорим о том, что даже в старости человек может быть доволен жизнью и чувствовать себя хорошо. Собственно, мы и ставим перед собой целью хорошее самочувствие и в старости, но не всегда сами верим в то, что это реально. Но именно в случае этого пациента я видел, что операция сделает его жизнь лучше, поэтому и смог его убедить. И результат налицо!