Впервые в Германии разработано руководство уровня S3 (самый высокий уровень, базирующийся на доказательной медицине) по терапии стационарных пациентов с COVID-19. Рекомендация по применению анти-IL6R антитела тоцилизумаб (Tocilizumab) была включена в руководство с целью снижения смертности тяжелобольных пациентов. Также новой является возможность использования моноклональных вирус-нейтрализующих антител у пациентов с ранними стадиями COVID-19.
Для лечения людей, страдающих тяжелой формой COVID-19, эксперты рекомендуют впредь рассматривать возможность применения тоцилизумаба. В рандомизированных контролируемых исследованиях, помимо дексаметазона, было показано, что тоцилизумаб также снижает смертность, сообщают авторы руководства. Выигрывают от такой терапии в основном пациенты, хоть и нуждающиеся в кислороде, но еще не нуждающиеся ИВЛ.
Показания к назначению тоцилизумаба: признаки системного воспаления, например, явно повышенное значение C-реактивного белка, а также повышенное потребление кислорода. Тоцилизумаб всегда назначается в комбинации с кортикостероидами в виде одной внутривенной дозы, пишут авторы.