Наш организм — как тонко настроенные часы. Циркадные ритмы управляют сном и бодрствованием, гормональной регуляцией, обменом веществ, иммунной защитой и даже тем, когда и как мы едим. Они поддерживают генетическую стабильность, контролируют деление клеток и защищают нас на уровне тканей. Но стоит этим ритмам сбиться — и последствия могут быть куда серьёзнее, чем просто усталость.
Современная наука всё чаще находит связь между нарушением циркадных ритмов и развитием рака. Свет в ночное время, хронический недосып, беспорядочный режим питания — все эти «мелочи» могут со временем привести к опасным изменениям в организме. Учёные уже зафиксировали нарушения работы генов биологических часов в тканях лёгких, молочной железы, кишечника, печени, головного мозга и крови.
Недавнее исследование, опубликованное в Nature Immunology под руководством Бриджет М. Фортин из Калифорнийского университета в Ирвайне, показало: нарушения сна, свет ночью и нерегулярные приёмы пищи могут способствовать развитию колоректального рака (КРР) уже на ранних этапах. Авторы также исследовали потенциал хрономедицины — подхода, при котором химиотерапия и иммунотерапия подбираются с учётом биологических ритмов пациента.
Нарушения циркадных генов, такие как снижение активности BMAL1, CRY1, CRY2, PER1–PER3, нередко обнаруживаются в опухолях и ассоциируются с более низкой выживаемостью.
Особую тревогу вызывает рост заболеваемости раком у молодых людей. С 1970-х годов особенно заметен всплеск раннего КРР у пациентов 15–39 лет. Интересно, что за этот же период резко возросло воздействие искусственного света ночью — от телевизоров, смартфонов, ноутбуков. Эти источники подавляют выработку мелатонина, нарушая сон и сбивая естественные биоритмы.
Метаанализ с участием 170 000 человек показал: у женщин до менопаузы высокий уровень ночного освещения увеличивает риск развития гормонозависимого рака молочной железы. Аналогичные данные получены и при исследовании рака щитовидной железы. Даже частые перелёты между часовыми поясами могут влиять на риски.
Желудочно-кишечный тракт — один из самых чувствительных к таким сбоям. Слизистая кишечника восстанавливается строго по 24-часовому циклу, а микробиом «слушается» биологических часов. Нарушение режима питания может оказаться значимым фактором риска для КРР.
Что можно сделать? Сохранять ритм. Регулярный сон, приёмы пищи в одно и то же время, сокращение ночных смен и ужинов в ночи, физическая активность — всё это помогает сохранить «внутренние часы» в порядке. А значит, и здоровье.
Хрономедицина — это новое и многообещающее направление в медицине. Оно основывается на том, что лекарства могут действовать по-разному в зависимости от времени суток. Если учитывать биологические ритмы организма, можно не только сделать лечение более эффективным, но и уменьшить побочные эффекты. Это особенно важно при химиотерапии и иммунотерапии. Например, один и тот же препарат может лучше работать утром, чем вечером — или наоборот. Однако, чтобы точно определить наилучшее время приёма для каждого пациента, нужны дополнительные исследования.